40代の外だし妊娠率を年齢別に比較、40歳と49歳で全然違う

40代の外だし(膣外射精)で妊娠するのか。結論、40歳と49歳では妊娠率が全然違います。40歳は1周期あたり約5%でまだ十分妊娠しますが、49歳は1%未満1。この記事では40代を1歳刻みで見たときの妊娠リスクを整理します。

40代の年齢別・自然妊娠率を比較

年齢1周期あたり自然妊娠率1年間(12周期)の妊娠率外だしのリスク
40歳約5%約40%避妊必要
41歳約4%約35%避妊必要
42歳約3%約30%避妊必要
43歳約2%約22%避妊推奨
44歳約1.5%約17%避妊推奨
45歳約1%約12%低いがゼロではない
46歳1%未満約8%低い
47歳1%未満約5%かなり低い
48歳1%未満約3%かなり低い
49歳ほぼ0%ほぼ0%ほぼ心配不要

このテーブルを見ると、40歳と49歳では妊娠率に大きな差があることがわかります1。「40代」とひとくくりにできません。

外だしの妊娠率は年齢に関係なく22%

重要なポイントとして、外だし(膣外射精)自体の避妊失敗率は年齢に関係ありません。WHOのデータでは一般的使用で年間22%2。これは20歳でも40歳でも同じです。

年齢で変わるのは「排卵した卵子が受精・着床する確率」のほうです。つまり:

  • 40歳前半:外だし失敗率22% × 自然妊娠率5% = それなりに妊娠する
  • 40歳後半:外だし失敗率22% × 自然妊娠率1%未満 = 妊娠リスクはかなり低い

40代前半はまだ「避妊が必要な年代」

40〜44歳は、自然妊娠率がまだ2〜5%あります。外だしを避妊法として使い続けるには不安な数字です。

特に40代前半でよくあるのが「第二子・第三子の予定はないが、避妊を緩めてしまう」パターン。生理が不規則になり始める時期と重なるため、安全日の計算も当てにならなくなります。

👤
42歳で外だしを続けていたら妊娠した。まさか自分が、と思った
👩‍⚕
40代前半の望まない妊娠は珍しくありません。「もう産む予定がない」なら確実な避妊法に切り替えることをおすすめします。

外だし後に不安な場合はアフターピル

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40代に合った避妊方法

40代の避妊方法は、年齢と持病によって選択肢が変わります。

方法40代前半40代後半年間妊娠率
低用量ピル使用可(非喫煙者)使用可(医師と相談)0.3%
ミニピル使用可使用可0.3%
コンドーム使用可使用可2%
IUD使用可使用可0.1〜0.6%
外だし非推奨非推奨22%

閉経が確定する(12ヶ月以上生理なし)まで、何かしらの避妊を続けてください。

参考文献

1 日本産科婦人科学会 “不妊症” JSOG

2 WHO “Family planning/contraception methods” WHO

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