AGA治療薬の種類と選び方 4種の効果・副作用・価格を一覧比較

PR ※クリニックフォアの情報提供元：CLINICFOR

AGA治療薬は結局どれを選べばいいのか。この記事ではフィナステリド・デュタステリド・ミノキシジル外用・ミノキシジル内服の4種について、作用・副作用・ガイドライン推奨度・月額相場をすべて一覧で比較しました。さらに「自分の進行度と予算に合った薬はどれか」が3問で判定できるフローチャート、市販育毛剤との決定的な違い、オンラインクリニック5社の年間総額比較まで網羅しています。

※この記事は日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」および各薬剤の添付文書をもとに作成しています。記事内の料金は2026年3月時点の情報です。

AGA治療薬は4種類 まずフィナステリドから始めるのが標準

AGA治療に使われる薬は大きく分けて4種類です。「守り（抜け毛を止める）」の薬が2つ、「攻め（髪を生やす）」の薬が2つ。日本皮膚科学会のガイドラインでは、まずフィナステリド単剤で治療を開始し、十分な変化がない場合なら薬を追加・変更するのが標準的な流れとされています。

※ガイドライン推奨度は日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」に基づく。月額相場はオンラインクリニックの料金が安く設定される条件（12ヶ月まとめて定期・クーポン適用等）での金額。2026年3月時点。

どの薬を選べばいいか 判断フローチャート

AGA治療薬は「進行度」「予算」「副作用の許容度」の3つで最適な組み合わせが変わります。以下の3問に答えると、自分に合った薬の参考にできます。

フィナステリド 守りの基本薬

フィナステリドはAGA治療の第一選択薬です。先発薬は「プロペシア」、ジェネリックは国内9社から取り扱われています。5αリダクターゼII型を選択的に阻害してDHTの生成を約70%抑え、毛髪の成長期を正常化させます。

実績。国内臨床試験（1年間投与）では、写真評価で約58%に軽度の変化以上、約98%に進行の抑制が確認されています。ガイドライン推奨度はA（強く勧める）の評価です。

副作用。性欲減退（1〜5%）、勃起機能不全（1%未満）、精液量減少（1%未満）、肝機能障害（頻度不明・まれ）。ただしプラセボ群との差はわずか0.5〜0.8ポイントであり、ノセボ反応（思い込み）の影響も指摘されています。

変化が出る期間。日本皮膚科学会は「少なくとも6ヶ月は投与し経過を確認すべき」と明記しています。1〜2ヶ月で経過を判断して中断するのは早すぎます。

出典：プロペシア添付文書（MSD株式会社）、日本皮膚科学会ガイドラインCQ7

デュタステリド フィナステリドの選択肢の一つ

デュタステリドは先発薬「ザガーロ」の成分で、フィナステリドが阻害できないI型5αリダクターゼもブロックする選択肢の一つです。DHT生成を約90%以上抑制し、フィナステリドで十分な変化がない場合だった患者にも変化が期待できます。

出典：ザガーロ添付文書（GSK）、日本皮膚科学会ガイドラインCQ8

ミノキシジル外用 攻めの第一選択

ミノキシジル外用はフィナステリド・デュタステリドとは異なり、「攻め（発毛促進）」を担う薬です。ガイドライン推奨度Aで、市販薬としても入手できるAGA治療薬です。頭皮の血管を拡張し、毛母細胞を活性化させて発毛を促します。

市販品と処方品には以下の違いがあります。

※2026年3月時点の概算価格。リアップX5プラスネオは60mL/1ヶ月分の税込価格。ヒックスミノキシジル5は4本セット時の1本あたり価格。クリニック処方は各社により異なる。

出典：日本皮膚科学会ガイドラインCQ3、リアップX5プラスネオ添付文書（大正製薬）

ミノキシジル内服 効力は高いが国内未承認

ミノキシジル内服（通称ミノタブ）は外用薬より強力な発毛の作用をもつ一方、日本皮膚科学会のガイドラインでは推奨度D（行うべきではない）と評価されています。理由は「有効性と品質性に関する十分なエビデンスがない」ためです。ただし実臨床では多くのAGAクリニックが医師の管理下で処方しており、「ガイドラインの評価」と「現場での使用実態」に大きなギャップがある薬です。

出典：日本皮膚科学会ガイドラインCQ4、ロニテン添付文書（Pfizer）

市販の育毛剤とAGA治療薬は別物

「リアップを半年使ったけど効かなかった」「育毛剤でなんとかならないか」という声は多いですが、市販の育毛剤（医薬部外品）とAGA治療薬（医薬品）はまったくの別物です。育毛剤は「予防・頭皮環境の変化」が目的であり、AGAの原因であるDHTを抑える成分は一切含まれていません。ハゲ治療として何が効くのかの観点でも、市販品とAGA治療薬の違いは明確です。

AGA治療薬が安いオンラインクリニック5社

AGA治療薬は保険適用外のため、クリニック選びで年間コストが数万円単位で変わります。ここではオンライン診療に対応した5社のフィナステリド（守り）とフィナステリド+ミノキシジル内服セット（守り+攻め）の年間総額を比較しました。各社の処方とは別に、ミライメディカルクリニックECのAGA薬ラインナップでも医師処方の正規品を取り扱っています。

※2026年3月時点・税込。各社の料金が安く設定される条件（12ヶ月まとめて定期・クーポン適用等）での金額を記載。条件は備考欄に明記。年間総額は「薬代+送料+診察料」の合計。クリニックフォア・DMMのクーポン適用価格は初年度のみの場合あり。

クリニックフォア

フィナステリド単剤・セットプランともに年間総額で安価クラスです。予防プラン12か月まとめて定期（フィナステリド単剤）はクーポン「YOBO2024C」適用で初回年間13,134円。発毛ライトプラン【合剤】12か月まとめて定期（フィナ+ミノ内服2.5mg）はクーポン「AGA2024C」適用で初回22,762円です。

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DMMオンラインクリニック

海外製フィナステリドのらくらく定期便12ヶ月ごと配送にクーポン「docaga56」を適用すると、初年度の年間総額は20,206円です。セットプラン（フィナ+ミノ5mg）も同条件で22,882円と安価です。

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Oops HAIR（ウープス）

海外製フィナステリド1.3mgの12ヶ月おまとめ定期で月2,090円、フィナ+ミノ5mgセットで月2,900円です。LINEで予約・相談ができる手軽さと、AGA薬とわかりにくいスタイリッシュな梱包が特徴です。

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レバクリ

フィナ+ミノ内服5mgのセットプランが12ヶ月まとめて定期で月1,650円。クーポン不要で2年目以降も料金が変わらないため、長期的なコストで比較すると安い水準です。回数縛りなし、いつでも解約可能。

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AGAヘアクリニック

フィナステリド単剤（FINA）は初月1,800円、2ヶ月目以降3,600円。ミノキシジル内服（MINOCK）は用量にかかわらず月10,000円（オンライン診療時9,000円）。対面も選べる信頼感と、毛髪診断士による無料カウンセリングが特徴です。

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保険は適用されない 全額自己負担

AGA治療は保険適用外（自由診療）です。理由は、厚生労働省がAGAを「命に関わる疾患ではなく、美容目的の治療」と位置づけているためです。フィナステリド・デュタステリド・ミノキシジルのいずれも全額自己負担になります。

医療費控除は使えるか。原則として、AGA治療費は医療費控除の対象にはなりません。医療費控除は「治療目的の医療費」が対象であり、厚生労働省の見解ではAGA治療は「容姿を整える目的」に分類されます。ただし、他の疾患（例：円形脱毛症）の治療として皮膚科で処方された場合は対象になるケースもあるため、不明な場合は管轄の税務署に確認してください。

収入が変わるタイミングでの治療継続。退職や転職を控えている方は、保険適用外のAGA治療をどう続けるか不安になる場面があります。自己都合退職時の失業保険の受給条件を事前に確認しておくと、無理のない予算で治療を続けやすくなります。

個人事業主・フリーランスで治療費を捻出する場合は、売掛金を早期現金化できる個人事業主向けファクタリングのような選択肢も視野に入れておくと、キャッシュフローに余裕を持って継続できます。

よくある質問

まとめ

AGA治療の第一歩は、フィナステリド1種から始めることです。月額1,049円※1から始められるオンラインクリニックなら、通院の手間もありません。まずは初回の診察料が無料のクリニックでオンライン診察を受け、自分の症状に合った薬を相談するところからスタートしましょう。

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