プロペシアとは?ジェネリックとの違い・処方料・副作用をまとめて解説

PR ※クリニックフォアの情報提供元:CLINICFOR

プロペシアは、フィナステリドを有効成分とするAGA治療の先発品です。2005年に日本で承認され、AGA治療薬の代名詞になりました。現在はジェネリック(後発品)のフィナステリド錠が広く処方されており、プロペシアと同じ成分でより低い処方料で入手できます。

この記事では、プロペシアの基本情報・ジェネリックとの違い・処方料の相場・副作用まで解説します。

プロペシアとは

プロペシアはMSD(メルク)が開発したAGA治療の先発品で、有効成分はフィナステリド1mgです。日本では2005年に厚生労働省の承認を取得し、国内初のAGA内服治療薬として処方が始まりました1

製品名プロペシア錠 0.2mg / 1mg
有効成分フィナステリド
製造販売元MSD株式会社
承認年2005年(日本)/ 1997年(米国FDA)
用法用量1日1回 0.2mgまたは1mg経口投与
AGA診療ガイドライン推奨度A(行うよう強く勧める)

プロペシアの特許は2015年に切れ、現在は複数のメーカーからジェネリック(フィナステリド錠)が発売されています。有効成分と含有量は同じため、多くのクリニックではジェネリックを処方するケースが増えています。

プロペシアとジェネリックの違い

「プロペシアのほうがジェネリックより良いの?」という疑問は多いですが、有効成分は同じです。

項目プロペシア(先発品)フィナステリド錠(ジェネリック)
有効成分フィナステリド 1mgフィナステリド 1mg
製造元MSDファイザー、沢井製薬、東和薬品ほか
処方料の目安月額6,000〜8,000円くらいかかるイメージ月額2,000〜4,000円くらいかかるイメージ
品質性厚労省承認厚労省承認(先発品と同等の審査)
添加物MSD独自の処方メーカーにより異なる

違いは処方料と添加物(錠剤のコーティングや着色料など)だけです。有効成分の種類・含有量・体内での挙動(生物学的同等性)は、厚生労働省の審査で先発品と同等であることが確認されています2

ジェネリックだと品質が落ちない?
落ちません。ジェネリック医薬品は厚生労働省が定める「生物学的同等性試験」をクリアしないと承認されません。つまり、体内での薬の挙動がプロペシアと同等であることが科学的に確認されています。処方料が低いのは開発費(新薬の臨床試験費用)がかからないためで、品質性の違いではありません。

プロペシアとジェネリックの処方料比較

処方料には2〜4倍の差があります。年間で数万円の違いになるため、長期継続するならジェネリックを選ぶのが現実的です。

クリニックプロペシア月額ジェネリック月額
クリニックフォア取り扱い確認要1,760円〜(フィナステリド海外製・初月)
DMMオンラインクリニック取り扱い確認要2,097円〜(12ヶ月ごと定期)
イースト駅前クリニック月額8,200円前後月額3,740円
※プロペシア(先発品)の取り扱いはクリニックにより異なります。多くのオンラインクリニックはジェネリックを中心に処方しています。
※詳細は各クリニックの公式サイトをご覧ください

年間で計算すると差は大きくなります。例えばプロペシア月額8,000円なら年間96,000円、ジェネリック月額2,000円なら年間24,000円。差額は年間72,000円です。有効成分が同じである以上、処方料を抑えるならジェネリックを選ぶのが合理的です。

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※自由診療
※クリニックフォアは医療機関であり、医師の診察・診断に基づいてお薬が処方されます。
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プロペシアの副作用と発現率

プロペシアの副作用はフィナステリドの副作用そのものです。ジェネリックでも同じです。

副作用発現率(臨床試験)発現率(市販後調査)
性欲減退1.1%0.21%
勃起機能の低下0.7%報告なし
射精障害0.4%報告なし
肝機能検査値異常0.21%
合計4.0%0.53%

市販後調査(943例・約3年間)での副作用発現率は0.53%です3。つまり約99.5%の人は副作用なく服用を続けています。

プロペシアの入手方法

プロペシア(およびジェネリック)は医療用医薬品です。ドラッグストアでは入手できません。

入手方法は2つ

対面クリニック皮膚科やAGA専門クリニックで処方を受ける。頭皮の直接診察が可能
オンライン診療スマホでビデオ通話診察→自宅に薬が届く。処方料が低い傾向

個人輸入は推奨しません

海外の個人輸入代行サイトでプロペシアを入手することは法律上可能ですが、以下のリスクがあります:

  • 有効成分の含有量が表示と異なる偽造品のリスク
  • 副作用が出ても医薬品副作用被害救済制度の対象外
  • 医師のフォローが受けられない

オンライン診療ならフィナステリドのジェネリックが月額2,000円前後で処方されます。個人輸入のリスクを取る金銭的メリットはほぼありません。

プロペシアでよくある質問

Q. プロペシアとザガーロの違いは?
A. プロペシアの有効成分はフィナステリド(5α還元酵素II型を阻害)、ザガーロの有効成分はデュタステリド(I型+II型を阻害)です。どちらもAGA診療ガイドラインで推奨度Aですが、作用範囲と副作用プロファイルが異なります。一般的にはプロペシア(フィナステリド)から始め、変化が不十分ならザガーロ(デュタステリド)に切り替えます。
Q. プロペシアは一生飲み続けるの?
A. 原則として、やめるとAGAが再進行します。ただし年齢とともにDHTの影響が弱まるケースもあり、一生飲み続けるかどうかは医師と相談しながら判断してください。
Q. プロペシアは皮膚科で処方してもらえる?
A. はい。一般の皮膚科でもプロペシア(フィナステリド)を処方してもらえます。ただし皮膚科の場合はAGA専門クリニックやオンライン診療より処方料が高いケースがあります。事前に料金を確認してください。
Q. プロペシアを飲みながらお酒は飲める?
A. 添付文書上、アルコールとの併用に関する禁忌は記載されていません1。ただしフィナステリドは肝臓で代謝されるため、大量飲酒は肝臓への負担を増やす可能性があります。適量であれば問題ないとされていますが、気になる場合は医師に相談してください。

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※自由診療
※クリニックフォアは医療機関であり、医師の診察・診断に基づいてお薬が処方されます。
※診療時間は、土日祝日をはじめ日によって異なる場合がございます。
※詳細は公式サイトをご覧ください

参考文献

  1. プロペシア錠 添付文書(2023年6月改訂), PMDA PMDA
  2. 厚生労働省「後発医薬品の生物学的同等性試験ガイドライン」
  3. プロペシア錠 市販後使用成績調査, MSD