45歳の外だし妊娠率は?閉経前でも油断できない理由

45歳で外だしをした場合の妊娠率を知りたい方へ。結論、45歳の1周期あたりの自然妊娠率は約1%1。かなり低いですが、閉経前であれば排卵は続いており、外だしでも妊娠する可能性はゼロではありません。

45歳の自然妊娠率は約1%、でもゼロではない

45歳の1周期あたりの自然妊娠率は約1%です1。100回の排卵で1回妊娠する計算です。

これに外だし(膣外射精)の年間妊娠率22%2を掛け合わせて考えると、45歳で外だしを続けた場合の実質的な妊娠リスクは非常に低くなります。ただし「非常に低い」と「ゼロ」は違います。

年齢1周期あたり自然妊娠率外だし1年間のリスク
40歳約5%まだ十分ある
45歳約1%低いがゼロではない
48歳1%未満ほぼゼロに近い
50歳以上ほぼ0%閉経確定後なら心配不要

閉経前なら排卵は続いている

日本人女性の閉経年齢の平均は約50歳です3。45歳はまだ閉経前の方がほとんどです。

45歳前後は生理周期が不規則になりやすい時期です。「2ヶ月生理が来なかったから閉経かも」と思っても、翌月にまた排卵する場合があります。医学的に閉経とは、12ヶ月以上連続で生理が来ない状態を指します3

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生理が不規則になってきたから、もう排卵してないと思ってた
👩‍⚕
不規則=排卵していないとは限りません。生理が来ている間は排卵の可能性があります。排卵の有無を知りたければ基礎体温をつけるか、婦人科で検査を受けてください。

45歳で外だし後に不安を感じたら

外だしの後に「もしかして」と不安になった場合、72時間以内であればアフターピル(緊急避妊薬)が使えます。45歳でも効果は変わりません。

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45歳以降の避妊方法

45歳以降は低用量ピル(エストロゲン含有)の使用が推奨されないケースが増えます。代替として以下が選択肢です。

  • ミニピル:黄体ホルモンのみなので血栓リスクが低い。45歳以上でも使える
  • コンドーム:年齢制限なし
  • IUD:既に入っている方はそのまま閉経まで使用可能

閉経が確定するまで(12ヶ月以上生理なし)は、何かしらの避妊を続けることが推奨されます。

参考文献

1 日本産科婦人科学会 “不妊症” JSOG

2 WHO “Family planning/contraception methods” WHO

3 日本産科婦人科学会 “更年期障害” JSOG

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