性行為から72時間以内です。そして数え始めるのは、心当たりのうちいちばん早い回。最後の1回から数えると、間に合っているつもりで期限を過ぎます。
72時間を過ぎていても連絡をやめないでください。日本産科婦人科学会の指針は、72時間を超えた服用について「用法・用量の適用外であるが有効である可能性が高い」と書いています1。効かなくなる線ではなく、決まりの外に出る線です。
この記事では、残り時間を出す計算ツール、72時間の正しい数え方、そしてよく見かける「24時間以内なら◯%」という表がなぜあてにならないのかまでを、出典をたどれる数字だけで書きます。
アフターピルは性行為から72時間以内
国内で承認されている緊急避妊薬はレボノルゲストレル1.5mg錠で、用法は「性交後72時間以内に1錠、できるかぎり速やかに」と定められています1。時間の区切りは3つあります。
| 経過時間 | どういう扱いか | いま取る行動 |
|---|---|---|
| 0〜72時間 | 国内の用法どおり | 1分でも早く飲む |
| 72〜120時間 | 用法の適用外だが有効である可能性が高い | あきらめずに医師へ連絡する |
| 120時間より後 | 効くか否かのデータがない | 婦人科で今後の対応を相談する |
日本産科婦人科学会「緊急避妊法の適正使用に関する指針（令和7年改訂版）」の記載をもとに作成
大事なのは「72時間以内なら同じ」ではないことです。指針が「できるかぎり速やかに」と書いているのは、同じ72時間以内でも早いほうが結果が良いからです。この点は次の章の試験ではっきりしています。
残り何時間あるかをその場で計算する
心当たりのうち、いちばん早い回の日時を入れてください。入力した内容はこの端末から外に出ません。
いま何時間たっているか
わからない時刻は、早いほうに寄せて入れてください。
72時間はどこから数えるのか
ここを間違えると、計算そのものが崩れます。数えるのは心当たりのある性行為のうち、いちばん早い回からです。
指針は、処方前の問診で「最初に避妊しない性交があった日時」と「それ以前の性交があった日時」の両方を確認するよう定めています1。医師が最初の回を聞くのは、そこが起点になるからです。
| 迷う場面 | どう数えるか |
|---|---|
| 心当たりが何度もある | いちばん早い回から数える |
| 時刻を覚えていない | 早いほうに寄せて数える |
| 夜中で日付をまたいだ | 日付ではなく時刻で数える |
| 寝ている間に日が変わった | 行為があった時刻が起点。起きた時刻ではない |
金曜の夜と日曜の朝に心当たりがあります。日曜から数えればまだ余裕があると思っていました。
その数え方だと期限を読み違えます。金曜の夜が起点なので、残り時間はもっと少ないことになります。迷ったら早いほうで数えるのが安全側です。
アフターピルを飲んだほうがいい6つのケース
「これくらいで飲むのは大げさかもしれない」と迷って時間を使ってしまう人がいます。指針は、緊急避妊の対象になる状況を表にして示しています1。
| 状況 | 迷いやすいところ |
|---|---|
| 避妊しないで性行為をした | いちばん分かりやすいケース |
| コンドームが破れた、外れた、正しく着けられなかった | 途中から着けた場合もここに入る |
| 腟外射精（外に出す方法）だった | 指針が対象として挙げている |
| 低用量ピルを1週目に3錠以上飲み忘れた | 飲み忘れの数え方に注意する |
| 子宮内に入れる避妊具が外れた | 気づいた時点で対象になる |
| 薬の働きを弱める薬を併用していた | てんかんの薬や結核の薬など |
日本産科婦人科学会「緊急避妊法の適正使用に関する指針（令和7年改訂版）」表1をもとに作成
3つ目は見落とされがちです。外に出したから大丈夫、は指針の立場ではありません。そして安全日という考え方についても、指針は「妊娠のリスクがないといえる時期はほとんどない」と書いています1。
外に出してもらったので迷っています。この程度で受診していいのでしょうか。
迷っている時間のほうが問題です。当てはまるかどうかの判断は医師がします。迷ったら連絡して、飲むかどうかはそのあとで決めてください。
アフターピルはいつまで効く？120時間までは見込みがある
「72時間を過ぎたら意味がない」と書かれていることがありますが、指針の記述はそうではありません。
72時間から120時間の間は「決まりの外だが、効く見込みはある」。120時間を超えると「効かないと分かっている」のではなく「調べたデータがない」。どちらも、自分で判断して連絡をやめる理由にはなりません。
なお海外にはウリプリスタール酢酸エステルという120時間まで使う薬がありますが、国内では承認されていません。国内の医療機関で受け取れるのはレボノルゲストレル1.5mg錠です。
アフターピルの種類ごとに変わる時間の上限
「120時間まで大丈夫」という説明を見て混乱する人がいます。それは国内で処方されない薬の話です。
| 種類 | 時間の上限 | 国内での扱い |
|---|---|---|
| レボノルゲストレル1.5mg錠 （ノルレボと後発品） | 72時間以内 | 国内で承認され、医療機関で処方される |
| ヤッペ法 （中用量ピルを2回に分けて飲む） | 72時間以内 | 古くからある方法で、いまは第一に選ばれない |
| ウリプリスタール酢酸エステル （エラ、エラワン） | 120時間以内 | 国内では承認されていない |
ヤッペ法の妊娠阻止率は57%で、レボノルゲストレルの85%より低く、吐き気も多いことが同じ試験で示されています2。いま国内で受け取れる薬は、時間の上限が72時間だと考えて動いてください。
避妊率99%と妊娠阻止率85%は別の数字
効果を調べると、99%と書いてあるページと85%と書いてあるページが出てきます。どちらも間違いではありません。測っているものが違います。
避妊率は飲んだ人のうち妊娠しなかった人の割合です。ここには、そもそも妊娠しない時期に飲んだ人も含まれます。だから高く出ます。
妊娠阻止率は飲まなければ妊娠したはずの人のうち、何割を防げたかです。1998年のWHOの試験で、レボノルゲストレルを飲んだ976人の妊娠阻止率は85%（95%信頼区間74〜93）と報告されています2。薬の実力を表すのはこちらです。
裏を返せば、飲んでも15%は防ぎきれません。避妊率のほうには、もともと妊娠しない時期に飲んだ人も数に入っています。それを見て大丈夫だと読むと、あとで生理が来ないときに慌てることになります。
時間別の避妊率テーブルを信じてはいけない理由
「24時間以内なら◯%、48時間以内なら◯%」という表を見たことがあるはずです。この表には問題があります。サイトごとに数字が違います。
同じ「24時間以内」に99.6%と書くページもあれば、約95%と書くページもあります。72時間以内にいたっては97.3%から約58%まで開きます。どのページにも出典が書かれていません。
一次資料をたどると、時間帯ごとに区切った「妊娠阻止率」は見あたりません。よく見る85%と58%という2つの値は、1998年の試験でレボノルゲストレル全体の妊娠阻止率が85%、ヤッペ法という古い方法全体の妊娠阻止率が57%と報告されたものです2。時間帯ごとの数字ではなく、薬ごとの数字です。
ややこしいのは、時間帯ごとの「妊娠率」なら試験に出てくることです。それを「阻止率」に読み替えた表が出回っています。妊娠率と阻止率は前の章で見たとおり別の指標なので、置き換えられません。
ただし「早いほど効く」こと自体は確かめられています。同じ1998年の試験で、時間がたつほど効果が落ちることが統計的に示されました2。何%かは言えなくても、急ぐ理由は変わりません。
出典をたどれた数字は7つだけ
一次資料まで確かめられた数字はこれだけです。
| 何の数字か | 値 | どこから来た数字か |
|---|---|---|
| 妊娠阻止率 | 85% | WHOの試験。レボノルゲストレル976人2 |
| 飲んだ人の妊娠率 | 1.5% | WHOの試験。1.5mgを1回で飲んだ1,356人3 |
| 72時間以内に飲んだ人の妊娠率 | 2.6% | 別の試験。852人中22人4 |
| 同じ試験のウリプリスタール | 1.8% | 844人中15人4 |
| ヤッペ法の妊娠阻止率 | 57% | 同じ試験の比較対象2 |
| 時間がたつと効果が落ちるか | 落ちる | 同じ試験で統計的に確認（p＝0.01）2 |
| 飲んだあとの消退出血 | 46.2% | 国内第III相試験。65人中30人1 |
| 時間帯ごとの妊娠阻止率 | 見あたらない | 一次資料に該当する数字がない |
2つの試験で妊娠率が1.5%と2.6%に分かれている点にも注目してください。集めた人も期間も違えば、全体の数字ですらこれだけ動きます。それを時間帯ごとに小数点まで刻んだ表が、どれだけあやしいかということです。
いちばん下の行が、この記事でいちばん伝えたいところです。数字が無いことを、数字があるかのように書かない。飲むかどうかの判断に必要なのは、上の行だけで足ります。
アフターピルの効き目を落とす4つのこと
時間のほかにも、働きを弱める条件があります。心当たりがあれば、飲んだあとに医師へ伝えてください。
| 条件 | 何が起きるか | どうするか |
|---|---|---|
| 飲んで2時間以内に吐いた | 吸収される前に出てしまう | ただちに1錠追加する決まりがある |
| 飲むまでに時間がかかった | 遅いほど働きが弱まる | 受け取ったその場で飲む |
| 飲んだあとに避妊せず性行為をした | その周期の残りは守られない | 次の生理までコンドームを使う |
| 効果を弱める薬を飲んでいた | 血中の濃度が下がる | てんかんの薬、結核の薬、セイヨウオトギリソウを含む食品は医師に伝える |
日本産科婦人科学会「緊急避妊法の適正使用に関する指針（令和7年改訂版）」の記載をもとに作成
3つ目は誤解されがちです。アフターピルは排卵が起きる日を5〜7日ほど遅らせる薬なので1、飲んだ数日後の性行為が、ずれた排卵と重なることがあります。飲んだから今月は大丈夫、とはなりません。
アフターピルの副作用は10人に7人に出る
飲むのをためらう理由に副作用があります。国内で承認を取るときの試験では、65人中47人（72.3%）に何らかの副作用が出ました1。ただし中身を見ると印象が変わります。
| 症状 | 出た人の割合 | どういうものか |
|---|---|---|
| 消退出血 | 46.2% | 薬で起きる出血。副作用として数えられている |
| 不正子宮出血 | 13.8% | 生理でも消退出血でもない少量の出血 |
| 頭痛 | 12.3% | 多くは一時的 |
| 吐き気 | 9.2% | 2時間以内に吐いたら1錠追加する |
| だるさ | 7.7% | 数日でおさまることが多い |
| 眠気 | 6.2% | 同上 |
出典 国内第III相臨床試験 総症例65例（日本産科婦人科学会の指針に記載）
72.3%のうち、いちばん多いのは出血です。これは薬が働いた結果として起きるもので、体を壊す種類の症状ではありません。吐き気は9.2%で、10人に1人にも届きません。
実際に処方されたあとの調査では、副作用が出たのは578人中46人（8.0%）でした1。試験のときより低い数字です。副作用を心配して飲むのを遅らせるほうが、失うものは大きくなります。
いちばん早いのはオンライン診療、次が薬局
残り時間が少ないほど、待ち時間の短い方法から選びます。
| 手段 | 動ける時間帯 | 気をつけること |
|---|---|---|
| オンライン診療 | 夜間や日曜も受付 | 配送を待つ時間がかかる地域がある |
| 扱いのある薬局 | 店舗の営業時間内 | 要指導医薬品なので薬剤師の対面確認が必要。扱う店舗が限られる |
| 婦人科を受診 | 診療時間内 | 診察を受けられるが、時間帯によっては翌日になる |
薬局は2026年2月から扱えるようになりましたが、どの店舗にもあるわけではありません。研修を受けた薬剤師がいる店舗に限られるので、向かう前に電話で在庫を聞いてください。空振りすると、その往復ぶんの時間を失います。
費用は自由診療で健康保険が使えず、医療機関ごとに幅があります。ただ数千円の差を調べている間に期限が近づくほうが損です。まず手に入る方法を確保して、比較はそのあとにしてください。
📋 ソクピルの基本スペック
| 72時間ピル | 税込8,800円〜 |
| 120時間ピル | 税込16,500円〜 |
| 診察料 | 無料（処方時） |
| 配送スピード | 通常便：最短翌日 エクスプレス便：最短1時間 |
| 受付時間 | 24時間（土日祝OK） |
| 診療方法 | LINE＋ビデオ通話（来院不要） |
24時間いつでも医師が待機。LINEで相談から処方まで完結し、最短1時間で自宅のポストに届きます。避妊の不安を感じたら、まずは無料相談を。
※予約不要・保険証不要・来院不要でスマホ完結
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避妊できたかは日数と検査薬でしか確かめられない
飲んだら終わりではありません。確かめる手順は2つだけです。
- 生理の予定日から7日まで待つ。95%の人はここまでに生理が来ると指針に示されています1
- 7日を過ぎたら、または心配な性行為から3週間たったら、妊娠検査薬を使う
飲んだあとの出血（消退出血）が起きるのは65人中30人、46.2%です1。出血がないことは失敗の合図ではありませんし、出血があったことも成功の証明にはなりません。判断するのは日数と検査薬です。
生理が来ないときの数え方はアフターピルで生理こないのは何日まで待つのかで詳しく書いています。
アフターピルの時間についてよくある質問
検索で多く見かける質問に答えます。
アフターピルは性行為後何時間以内なら大丈夫ですか
国内の用法は72時間以内です。ただし72時間以内なら同じではなく、指針は「できるかぎり速やかに」としています。時間がたつほど効果が落ちることは試験で確かめられています。
48時間以内なら効果はありますか
72時間以内なので用法どおりです。ただし「48時間以内なら◯%」という数字は一次資料に見当たりません。分かっているのは、早いほど結果が良いということだけです。
72時間を過ぎたら効果はなくなりますか
なくなりません。指針は72時間を超えた服用を「用法・用量の適用外であるが有効である可能性が高い」としています。120時間を超えると、効くか否かのデータがない状態になります。
飲んで2時間以内に吐いたらどうなりますか
吸収される前に出てしまった可能性があります。指針では、ただちにもう1錠飲むと決められています。2時間を過ぎていれば追加は不要です。
何時間か思い出せないときはどうすればいいですか
早いほうに寄せて数えてください。実際より遅く見積もると、間に合っているつもりで期限を過ぎます。診察で医師に「この日のこの時間帯から」と幅で伝えて構いません。
同じ月に2回飲んでも大丈夫ですか
指針は、1つの周期で2回以上使うことがあるとしています。周期が乱れる可能性はありますが、繰り返し使うこと自体は可能です。ただし、そのたびに医師の判断が必要です。
妊娠していた場合、飲んだ薬は赤ちゃんに影響しますか
指針は、仮に妊娠が起こっても胎児には悪影響が及ばないと伝えるよう記しています。すでに妊娠していた場合に流産が誘発されることもないとされています。
マツキヨなどのドラッグストアですぐ買えますか
2026年2月から薬局で扱えるようになりましたが、要指導医薬品なので薬剤師の対面確認が必要です。マツモトキヨシのような大手チェーンでも扱えるのは研修を受けた薬剤師がいる一部の店舗だけなので、行く前に電話で在庫を確かめてください。
安いところを探してから決めたいのですが
期限がある薬なので、探す時間そのものが効果を下げます。自由診療で医療機関ごとに幅はありますが、まず手に入る方法を確保してください。比較はそのあとで構いません。
知恵袋で似た相談を探してしまいます
他人の経過は参考になりません。飲んだ時刻も周期も違うからです。見るべきは自分の経過時間だけで、判断の線は72時間と120時間の2つです。
まとめ
- 国内の用法は性行為から72時間以内。1分でも早いほうがいい
- 数えるのは心当たりのうちいちばん早い回。迷ったら早いほうに寄せる
- 72時間を過ぎても120時間までは有効である可能性が高い。連絡をやめない
- 120時間より後は、効かないのではなくデータがない
- 避妊率99%と妊娠阻止率85%は別の数字。実力を表すのは85%
- 時間別の割合の表は出典が無く、サイトごとに数字が違う
- 飲んで2時間以内に吐いたら、もう1錠飲む決まりがある
- 外に出した場合も指針が対象に挙げている。迷って待つ理由にしない
参考文献
1. 日本産科婦人科学会「緊急避妊法の適正使用に関する指針（令和7年改訂版）」令和7年4月。用法と72時間を超える使用の記載はこの指針による。緊急避妊の対象となる状況（表1）、問診項目、作用機序も同じ指針から引いた。国内第III相臨床試験と使用成績調査の副作用も同様
2. Task Force on Postovulatory Methods of Fertility Regulation. Randomised controlled trial of levonorgestrel versus the Yuzpe regimen of combined oral contraceptives for emergency contraception. Lancet. 1998;352(9126):428-433. PubMed
3. von Hertzen H, et al. Low dose mifepristone and two regimens of levonorgestrel for emergency contraception. Lancet. 2002;360(9348):1803-1810. PubMed
4. Glasier AF, et al. Ulipristal acetate versus levonorgestrel for emergency contraception: a randomised non-inferiority trial and meta-analysis. Lancet. 2010;375(9714):555-562. PubMed
5. 厚生労働省「緊急避妊薬について」薬局での取り扱いに関する情報
※本記事は情報提供を目的としたものです。アフターピルは医師の診察・処方が必要な医薬品で、自由診療（保険適用外）です。体質や状況に応じた判断は必ず医師にご相談ください。
